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冬季手指遇冷就变色?当心雷诺病

2018-01-29 10:29:16来源:平顶山晚报

????□记者 魏应钦

????平顶山晚报讯 近来天气寒冷,50多岁的市民刘女士的双手只要稍微受冻,手指就会立刻变白发紫,出现麻木刺痛感,等一会儿症状会自己消失。刚开始她以为自己患了冻疮,但随着病程加长,手指越来越敏感,症状也越来越明显。后来,她到新华区人民医院风湿免疫科就诊,医生诊断为雷诺病。

????遇冷或情绪激动易发雷诺病

????“冬季因双手发白、发紫来门诊的患者较多,大部分确诊为雷诺现象患者。”新华区人民医院风湿免疫科主任马永池说,雷诺现象是指在受寒和情绪刺激后,血管神经功能紊乱,肢端小动脉痉挛而引起手足端皮肤颜色变白、变紫,而后潮红的一组临床表现,该病常见于青年女性。雷诺现象有两种主要类型:原发性雷诺现象和继发性的雷诺现象。前者病因不明,后者则继发于某些疾病,如风湿免疫性疾病。

????几乎所有的风湿病都可伴发雷诺现象,并出现在风湿免疫疾病的其他表现之前,如系统性硬化症、混合结缔组织病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎和干燥综合征等。尤其是系统性硬化,雷诺现象的发生率甚至高达80%-90%。像刘女士就是本身有混合缔组织疾病,从而出现继发性雷诺现象。这些疾病的血管病变在早期以痉挛为主,反复发作后则引起动脉壁炎症,进而出现血栓形成和管腔闭塞,最终导致组织坏死和溃疡。

????值得一提的是,雷诺现象常常作为自身免疫病的首发症状,不少患者都是在雷诺现象出现的数月乃至数年,伴见关节痛、肌痛、肌无力等风湿病常见症状后至医院就诊,最终明确诊断。冬天雷诺现象多发,是因为肢体末梢受到寒冷刺激,导致末梢血管收缩、缺血,出现变白、变紫。如果雷诺现象长期不能纠正,肢体末端长期缺血,导致末端缺血性坏死、溃疡等,严重的可导致截肢。因此出现雷诺现象应该注意,及时就诊治疗,才能防止出现严重危害。

????患者冬季要注意保暖

????马永池说,雷诺现象的出现提醒患者对其相关的疾病应多加注意及保养,避免此现象恶化,可减缓疾病的进展。总体来说,预防该病要注意以下事项:(1)冬季要保持身体的暖和,外出时应戴手套,以促进血液循环,减轻雷诺现象。(2) 保持愉快的心情,因为情绪激动会使血管收缩而加重雷诺现象。(3) 积极参加体育锻炼,规律作息,可以帮助患者增强机体抗寒、防病能力。(4)不要抽烟,抽烟会使血管收缩。(5)保护手指,对症治疗。雷诺患者应注意避免外伤,因为损伤易引起指尖溃疡或其他营养性病变。治疗时要遵照医嘱,不要随意更改。

????“风湿病发病机制复杂,临床表现多变。”马永池最后提醒,有些疾病难以诊断,有些则治疗效果较差,加之有关医学科普宣传力度不大,不少人对风湿病会产生一些盲目、模糊甚至是错误的认识。因此,当出现有双手遇冷变白变紫的时候,一定要去医院的风湿免疫科咨询,进一步明确诊断,积极治疗,防止疾病进展。

责任编辑:王晓鹤

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